Formacion de la placa de ateroma pdf

Aterosclerosis

La inflamación desempeña un papel fundamental en todas las fases de la aterosclerosis. Las placas estables se caracterizan por un infiltrado inflamatorio crónico, mientras que las placas vulnerables y las placas rotas se caracterizan por una inflamación «activa» que participa en el adelgazamiento de la cubierta fibrosa, lo que predispone a la rotura de la placa. Aunque la rotura de una sola placa aterosclerótica vulnerable puede ser la causa del evento, existen muchos otros tipos de placas, varias de las cuales son vulnerables. La existencia de múltiples tipos de placas vulnerables sugiere que la aterosclerosis es un proceso inflamatorio difuso. Un reto actual es identificar marcadores morfológicos y moleculares capaces de discriminar las placas estables de las vulnerables, lo que permitiría estratificar a los pacientes con alto riesgo de sufrir eventos cardiovasculares y cerebrovasculares agudos antes de que se desarrollen los síndromes clínicos. Con ese objetivo en mente, este artículo resume la historia natural de las placas ateroscleróticas, centrándose en los mecanismos moleculares que afectan a la progresión de la placa y en los marcadores séricos correlacionados con la inflamación de la placa.

Tratamiento de la aterosclerosis

Mahdi Garelnabi.Información adicionalIntereses contrapuestosLos autores declaran que no tienen intereses contrapuestos.Contribuciones de los autoresTodos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Archivos originales enviados por los autores para las imágenesA continuación se muestran los enlaces a los archivos originales enviados por los autores para las imágenes. Archivo original de los autores para la figura 1Archivo original de los autores para la figura 2Archivo original de los autores para la figura 3Archivo original de los autores para la figura 4Archivo original de los autores para la figura 5Archivo original de los autores para la figura 6Archivo original de los autores para la figura 7Archivo original de los autores para la figura 8Archivo original de los autores para la figura 9Derechos y permisos

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Arteriosclerosis frente a aterosclerosis

La aterosclerosis coronaria es la principal causa de mortalidad y morbilidad en el mundo industrializado. El estrechamiento progresivo de las arterias coronarias provoca angina de pecho. Sin embargo, es la rotura de la placa la que provoca las consecuencias catastróficas de la aterosclerosis, como el infarto de miocardio. Trabajos recientes han demostrado que es la estabilidad de la placa, y no su tamaño absoluto, lo que determina la probabilidad de rotura, por lo que un cambio en la composición de la placa, y no su regresión, es un objetivo clínico que merece la pena. En esta revisión se resumen los avances recientes en el conocimiento de la rotura de la placa y se identifican las áreas a las que pueden dirigirse las nuevas terapias.

El infarto de miocardio y la angina inestable están causados por la rotura o erosión de una placa aterosclerótica, con la consiguiente formación de trombos y oclusión de la arteria. La placa que causa el infarto de un paciente no es necesariamente la que se identifica en la angiografía. Convencionalmente, los cardiólogos describen las estenosis coronarias como significativas cuando ocupan más del 50% de la luz arterial, es decir, cuando limitan el flujo. Sin embargo, una serie de estudios postmortem y angiográficos ha identificado que casi el 70% de los infartos de miocardio están causados por la rotura de placas que provocan una estenosis <50%, y que <20% están causados por lesiones con una estenosis >70% (revisado por Falk et al.

Síntomas de aterosclerosis

La aterosclerosis es una enfermedad crónica inmunomodulada que afecta a múltiples lechos vasculares y provoca una importante carga de morbilidad en todo el mundo. Las modalidades convencionales de diagnóstico por imagen se centran en las características morfológicas de la enfermedad aterosclerótica, como el grado de estenosis causado por una lesión. Los modernos escáneres de TC, RM y tomografía por emisión de positrones han experimentado mejoras significativas en la rapidez de adquisición de imágenes y la resolución espacial. Esto ha aumentado las posibilidades de aplicación clínica de estas modalidades. Las imágenes multimodales pueden mejorar la predicción del riesgo cardiovascular informando sobre la constitución y los procesos metabólicos de la pared vascular. Los procesos específicos de la enfermedad pueden abordarse utilizando nuevos trazadores biológicos y agentes de contraste «inteligentes». Estos enfoques tienen el potencial de informar a los médicos del estado metabólico de la placa aterosclerótica.Esta revisión proporcionará una visión general de las técnicas de imagen actuales para la imagen de la aterosclerosis y cómo diversas modalidades pueden proporcionar información que mejora la representación de la morfología básica.Esta publicación es la reimpresión con traducción al ruso del original: Syed MB, Fletcher AJ, Forsythe RO, Kaczynski J, Newby DE, Dweck MR, van Beek EJ. Emerging techniques in atherosclerosis imaging. Br J Radiol. 2019;92(1103):20180309. doi: 10.1259/bjr.20180309.