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Los pacientes con baja visión (BT) causada por enfermedades maculares presentan con frecuencia distorsiones, desenfoques o escotomas en su campo visual central que dificultan la realización de muchas actividades cotidianas (lectura [1-4], reconocimiento de caras [5], búsqueda visual [6] y percepción del espacio [7]) y funciones visuales (sensibilidad al contraste [8], discriminación del contraste [9], percepción estereoscópica de la profundidad [10] y estabilidad/precisión de la fijación [11-13]). Para compensar, los pacientes con un escotoma central dependen de una pequeña zona de retina viable que no está dañada o de una zona de retina fuera de la región foveal/macular dañada [3]. El proceso de alineación de la imagen en una nueva área de visión de la retina se denomina visión excéntrica (EV) [14]. La capacidad de resolver detalles finos disminuye a medida que la imagen de interés se desplaza desde la fóvea hacia la retina periférica. Por lo tanto, la menor agudeza visual resultante debe compensarse mediante el uso de aumentos ópticos [15].
Aunque la mayoría de los pacientes con enfermedad macular desarrollan una PRL, no se sabe con certeza si esta PRL es la mejor zona para una función visual óptima [14]. Los pacientes podrían ver mejor si utilizan otra zona llamada «locus retiniano entrenado» (TRL) para su «pseudofóvea» [21-22]. El TRL podría elegirse en función de la integridad de la retina, la agudeza visual o el tamaño, la forma y la ubicación de los escotomas. Basándose en su experiencia clínica de que pasa tiempo antes de que los pacientes con escotomas centrales densos establezcan una TRL definida, Nilsson et al. intentaron enseñar a los pacientes con un ojo normal que estaban utilizando un locus retiniano para la fijación dentro de un escotoma central denso en el otro ojo a utilizar un nuevo locus retiniano [21]. Documentaron la localización y la estabilidad de un locus retiniano excéntrico recién establecido más adecuado para la lectura a través de fotos de fijación retiniana en cinco de seis pacientes después del entrenamiento [21]. En un estudio más reciente, Nilsson et al. informan de una mejora en la velocidad de lectura de 18 pacientes con escotomas centrales entrenados para utilizar un locus retiniano por encima o por debajo de una lesión retiniana [22]. Para el entrenamiento se utilizó un texto desplazado presentado en el SLO. El uso de un PRL antes del entrenamiento y un TRL establecido después de un tiempo de entrenamiento de 5 a 6 horas fue confirmado por el SLO. No se ha investigado el uso a largo plazo de la nueva TRL.
Cuatro semanas de fitness | Si’s Isolation Challenge
Introducción, características y lenguajes para arquitecturas paralelas y distribuidas. Modelos abstractos de computación paralela, PRAM, complejidad. Sumas de prefijos y sus aplicaciones. Algoritmos de ordenación y búsqueda en paralelo, operaciones matriciales en paralelo, Interacción entre procesos, comunicación, sincronización. Problemas típicos.
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Entrenamiento del locus retiniano preferido
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La actualización de la PRL Half y el reto del Everesting
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