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El Real Decreto por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud abre la puerta al aumento en seis puntos del cupo extracomunitario para el acceso a las plazas MIR, hasta ahora limitado al cuatro por ciento por la normativa, y que ahora fija la posibilidad de elevarlo al 10 por ciento. Según la resolución, refrendada por el Consejo de Ministros y publicada este miércoles en el Boletín Oficial del Estado (BOE), el número máximo de plazas que se pueden asignar a este colectivo de solicitantes, siempre que hayan obtenido una puntuación que les permita obtener una plaza, no podrá superar el 10 por ciento del total de las plazas ofertadas para la titulación de Medicina. Esto supone aumentar considerablemente la oferta reservada a estos médicos extracomunitarios que, una vez finalizada su residencia, deben regresar a sus países de origen al no disponer de permiso de residencia.

Esta posibilidad, la de un aumento del cupo reservado a los médicos extracomunitarios, choca frontalmente con las reivindicaciones de los médicos, que son partidarios de restringir el cupo de extracomunitarios en el MIR para evitar la fuga de profesionales. «Los convenios de colaboración pretenden que los profesionales que vienen a formarse a España reviertan los conocimientos adquiridos a sus países de origen para contribuir a su desarrollo», afirma la presidenta de la Sectorial de Médicos Jóvenes y MIR de la Asociación Madrileña de Médicos y Titulados Superiores (Amyts), quien defiende que esta situación de fuga de cerebros choca con las necesidades de España, donde se necesitan profesionales que puedan ser contratados antes de la oleada de jubilaciones de médicos que se prevé

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En la profesión médica, un médico generalista (GP) es un facultativo que trata enfermedades agudas y crónicas y proporciona atención preventiva y educación sanitaria a pacientes de todas las edades. Sus funciones no se limitan a campos específicos de la medicina, y tienen especial habilidad para tratar a personas con múltiples problemas de salud. Están capacitados para tratar a pacientes con niveles de complejidad que varían según los países.

Un elemento fundamental de la medicina general es la continuidad que salva los episodios de diversas enfermedades. Se ha demostrado que una mayor continuidad con un médico generalista reduce la necesidad de servicios fuera de horario y de ingresos hospitalarios agudos. Además, la continuidad de un médico de cabecera reduce la mortalidad[1].

El papel del médico de cabecera puede variar mucho entre países (o incluso dentro de ellos). En las zonas urbanas de los países desarrollados, sus funciones suelen ser más limitadas y se centran en la atención de los problemas de salud crónicos; el tratamiento de las enfermedades agudas que no ponen en peligro la vida; la detección precoz y la derivación a la atención especializada de los pacientes con enfermedades graves; y la atención preventiva, incluida la educación sanitaria y la inmunización. Mientras tanto, en las zonas rurales de los países desarrollados o en los países en desarrollo, un médico de cabecera puede participar de forma rutinaria en la atención de emergencias prehospitalarias, en el parto, en la atención hospitalaria comunitaria y en la realización de procedimientos quirúrgicos de baja complejidad[2][3] En algunos sistemas sanitarios, los médicos de cabecera trabajan en centros de atención primaria en los que desempeñan un papel central en el equipo sanitario, mientras que en otros modelos de atención los médicos de cabecera pueden trabajar como médicos individuales.

Especial de TGIT sobre el Día Internacional de la Salida del Clóset – Panel

ResumenEn este trabajo analizamos el sistema de formación de especialidades médicas en España (el llamado «sistema de residencias»). Para ello, a) resumimos su evolución histórica; b) describimos los cinco grandes pilares arquitectónicos sobre los que se asienta el sistema en la actualidad; c) analizamos el contrato especial del especialista en formación; d) discutimos los tres grandes retos para el futuro de la formación de especialistas médicos: la evolución y expansión del sistema de residencia a otras profesiones sanitarias, la cuestión de la agrupación de especialidades con un tronco común y la continuidad del proceso de aprendizaje; y e) extraemos cuatro conclusiones que pueden ser relevantes para quienes están en proceso de desarrollo o revisión de sus propios sistemas de especialización médica.

Alberto Infante.Información adicionalIntereses concurrentesLos autores declaran no tener intereses concurrentes. El Dr. Alberto Infante fue Director General de Ordenación Profesional, Cohesión y Alta Supervisión del Sistema Nacional de Salud español (2007-2010) en el Ministerio de Sanidad con competencias en algunos de los temas descritos en este trabajo. La Dra. Pilar Carbajo Arias es actualmente la encargada de implementar algunas de las novedades en materia de RS que se mencionan en el trabajo.Contribuciones de los autoresJMF preparó la estructura general del manuscrito. AIC revisó la estructura general, coordinó las demás contribuciones y elaboró las secciones «Discusión y evaluación» y «Conclusiones». ACA revisó la estructura general, participó en el análisis e hizo hincapié en las cuestiones relevantes para los países latinoamericanos. PC hizo la revisión y actualización del manuscrito final. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Derechos y permisos